Terapie intravenoasă, sisteme de administrare a fluidelor pentru resuscitare și dispozitive de salvare celulară
Vanessa G. Henke, Warren S. Sandberg, în Manualul MGH de echipamente anestezice, 2011
Prezentare generală a sistemelor de încălzire a fluidelor
Scopul principal al încălzitoarelor de fluide intravenoase este de a încălzi fluidele perfuzate până la o temperatură apropiată de cea a corpului sau puțin peste aceasta, pentru a preveni hipotermia cauzată de perfuzia de fluide reci. Riscurile asociate cu utilizarea încălzitoarelor de fluide includ embolie gazoasă, hemoliza indusă de căldură și leziunile vasculare, scurgeri de curent în calea fluidului, infecții și infiltrații sub presiune.42
Un încălzitor de fluide este, de asemenea, absolut indicat pentru perfuzia rapidă de produse din sânge rece, din cauza riscurilor de stop cardiac și aritmie (în special atunci când nodulul sinoatrial este răcit la mai puțin de 30° C). S-a demonstrat stopul cardiac atunci când adulții primesc sânge sau plasmă la rate mai mari de 100 ml/min timp de 30 de minute.40 Pragul de inducere a stopului cardiac este mult mai scăzut dacă transfuzia este administrată central și la populația pediatrică.
Încălzitoarele de fluide pot fi clasificate în linii mari în dispozitive concepute pentru încălzirea fluidelor în cazuri de rutină și dispozitive mai complexe concepute pentru resuscitare de volum mare. În timp ce toate încălzitoarele de fluide conțin un încălzitor, un control termostatic și, în majoritatea cazurilor, un indicator de temperatură, încălzitoarele de fluide pentru resuscitare sunt optimizate pentru debite mai mari și opresc fluxul către pacient atunci când se detectează o cantitate semnificativă de aer în tubulatură. Încălzitoarele de fluide simple furnizează fluide încălzite la debite de până la 150 ml/min (și uneori la debite mai mari, cu seturi specializate de unică folosință și perfuzii presurizate), spre deosebire de încălzitoarele de fluide pentru resuscitare care încălzesc eficient fluidele la debite de până la 750 până la 1000 ml/min (un încălzitor de fluide pentru resuscitare elimină chiar și necesitatea presurizării).
Încălzirea fluidelor intravenoase se poate realiza prin schimb de căldură uscat, schimbătoare de căldură în contracurent, imersie în fluide sau (mai puțin eficient) prin plasarea unei părți a circuitului de fluide în apropierea unui încălzitor separat (cum ar fi un dispozitiv cu aer forțat sau o saltea cu apă încălzită).
Data publicării: 17 ian. 2025